脑瘫知多少？
脑瘫全名为脑性瘫痪，是一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤，引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征，导致活动受限。主要表现为中枢神经性运动障碍和姿势异常，常伴有精神发育迟缓、智力障碍、癫痫、语言及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。
言语障碍：
言语障碍影响着脑瘫儿童的交流，对儿童的影响甚大。脑瘫儿童常见的语言障碍包括：构音障碍、语言发育迟缓、听觉障碍而导致的语言障碍、其他因素（语言心理障碍、内化性语言机能障碍）。其中构音障碍占很大一部分。
其表现：
脑瘫儿童的言语障碍主要表现是不能正确控制言语，说话速度慢或者过快，咬字不清，说话不流畅，说话音调过高而尖，面部表情变化多甚至出现扭曲，失语等。
常用的训练方法
以一对一的形式为主，在安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间内进行。一般三个月为一疗程，每次训练不超过30分钟，过长会使儿童产生疲劳，厌恶，宜安排在上午。
1、呼吸功能训练
（1）解除呼吸受阻的训练。脑瘫儿童由于常常头下垂，下巴贴住胸口，造成呼吸受阻，如果迫使他大声说话会引起痉挛，因此儿童要加强躯干及头部的控制训练，保持良好的坐位姿势，才能使呼吸功能得到改善。开始其他训练前首先调整坐姿：躯干挺直、双肩自然放松、头保持在正中位。如不能坐稳可将患儿放在可以固定躯干和体位的椅子内，四周用毛巾或被单固定尽量保持正确体位。
（2）吹气训练：可以让儿童吹纸条、吹羽毛、吹球、吹泡泡、吹哨子、吹喇叭等，由小到大。如儿童呼气时间短且弱，可取我为，由训练人员帮助做双臂外展、扩胸运动的同时进行呼吸训练，也可在呼气末向前下方轻压腹部以延长呼气时间和增加呼气的力量。但对于脑瘫儿童早期，容易使所有的肌肉紧张度提高，不能很好解决发音问题。
2、感觉刺激
（1）声音刺激：可以帮助儿童辨认模仿正确的语音，训练人员重复发音，让儿童听清并看清正确的构音动作进行模仿，如果模仿不正确，则需进行构音的矫正，注意每个儿童讲话的构音部位不尽相同，因此只要儿童语音对了就可以。
（2）感觉刺激：除了直接教导儿童发音外，还可以通过表情，手势等帮助儿童对语音的理解，但自己不能一下子给予太多，否则会造成挫败感，失去探索的兴趣。还可通过加强面部和口腔内部的感觉刺激，加强儿童对口腔的感知，提高对面部和口腔肌肉的控制能力。
3、语言训练
（1）构音训练：如果声音刺激不能矫正，可采用口型及发音部位的方法，用压舌板帮助直接接触发音部位，使儿童提高正确的发音部位，掌握发音要领，正确控制发音部位。以a为例，利用大拇指及其中指按压儿童下巴的前方及下面，然后教他发出“啊”音，发出“啊”音后，即可用手指控制嘴唇的一张一合，使他交替地发出声音。在训练过程要注意保护，以免儿童咬伤。
（2）语句训练：当单音练习正确后，可针对异常的语音用专门合成语句进行矫正性训练，然后再联系说具体的句子。
（3）交谈性训练：开始交谈时句子要简短，以后逐步增加句子中的词汇，句子变长使训练机会增加，以便异常语音得到矫正。
结语：
总之，对于脑瘫儿童的语言训练的基本任务是发展其未发育的言语水平，减轻言语上的障碍，而不止是形成正确的发音和丰富其词汇，还要包含语法、阅读、书写等内容。对于脑瘫儿童，言语训练需要是早期的、长期的、系统的训练，才能减轻原发性障碍，消除继发性障碍产生的可能性。
