家长与老师讨论病例
不同类型有不同的临床症状，首先表现出的是运动发育落后，即该会爬时不会爬，该会坐时不会坐等，比正常孩子的发育水平至少晚3个月。
1．痉挛型：可区分为双瘫、四肢瘫和偏瘫。
（1）肌张力增高：表现肢体僵硬，在换尿布时感到分开两腿或者抬起小腿有困难，有时候可看到足的抖动。
（2）剪刀步态、尖足：站立时足跟不能着地，即尖足，步行时出现一只脚踩另一只脚现象，即剪刀步态。
（3）坐位：在伸腿坐位时，出现使骨盆后倾、圆背，是脊柱不能充分伸展的表现。同时坐位支点不在坐骨结节，而在骶髂关节，使身体不能竖直。由于髋关节的内收、内旋，患儿常取臀部坐于屈曲的两腿之间的“W”状坐位。
（4）上肢：表现为前臂旋前（手心向下），旋后困难，拇指内收。另外，由于肩胛带的外展与内旋，而呈现上肢后伸的状态。
偏瘫患儿婴儿期既可发现一侧上、下肢活动不如另一侧灵活，当右侧有问题时，切记不要认为是左撇子而延误诊治。
2．不随意运动型 过去称为手足徐动型。
（1）婴儿期多表现为肌张力低下：突出表现是竖颈发育明显延迟，并因患儿常呈现角弓反张状态而难以抱扶。
（2）肌张力的变动性：安静、睡眠时肌张力正常，紧张、哭闹、兴奋及做想要主动运动时增强（即全身变硬）。随年龄的增长，随意运动逐渐明显。
（3）不随意运动：即不由自主的运动，出现于颜面、手、手指、足等末梢部位，3岁左右症状明显。
（4）构音与发声困难：障碍涉及到舌、喉肌肉及咽等部位，发生构音与发声困难。在各年龄组出现不同程度的喉鸣，摄食障碍，流涎。另外表现在用力时张口，是本型的特征性症状。
（5） 难以保持一定的姿势：由于肌张力的变动性，患儿很难保持一定的姿势。
3．共济失调型：此型是因小脑损伤引起，失调型多为小脑先天形成时出现的障碍所致。
临床所见：肌张力低下，被动性增强，躯干可见粗大的摇摆动作。平衡障碍，立位、步行的发育延迟，立位时以两下肢外展、基底面加宽来保持稳定。行走时步态蹒跚不稳，左右摇摆。语言表现不连贯，断续性语言。运动发育落后明显，常至5岁始会走。
4．肌张力低下型：此型较少见，约为脑瘫患儿的1%，特点为肌张力低下，有上述的低紧张的各种体征，如蛙状肢位、W状上肢，对折状态、外翻扁平足等。深部腱反射正常或亢进，可与末梢性瘫痪相鉴别。
5．强直型：临床上见此型病人肌张力增强，肌肉的被动性低下，被动运动时出现铅管、齿轮现象，腱反射引出困难。睡眠时强直症状消失。
6．混合型：上述6型中任何2种或2种以上类型的症状体征同时出现于一个患者，称之为混合型。多见的为痉挛型与不随意运动型混合。
