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脑瘫儿童康复评定

date time2018.07.18
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 呼和浩特市丁香残疾人康复中心呼和浩特市脑瘫儿童康复的预后评定:

呼和浩特市丁香残疾人康复中心

①偏瘫患儿大都在18-21个月会走;

②24个月前出现降落伞反射者87%可行走,行走能力在7岁达到一个平台;

③4岁不能坐或6岁仍不能独立跪位行,是将来不能独立行走的可靠指标;

④有以下6项   年龄≥12月进行评估预后:a ATNR, b、颈翻正反射, c、STNR, d、伸肌伸张反射,  e、紧张性迷路反

射, f、足放置反射.  上述6项,每项有反应1分,2分以上预后不良,0分预后好,1分预后要慎重考虑。

⑤3岁前如果儿童还没有形成优势手或上肢仍不能超过躯干中线活动时,上肢功能预后不良,智力与上肢功能指数相

平衡;

⑥年龄越小,预后越好,一般不要大于九岁;

⑦IQ>70预后好,若大于80预后更佳;⑧智力低下,视觉障碍也将影响步行能力。

影响康复效果相关因素

①<30周早产儿伴缺氧性脑损伤者康复效果差,预后不佳。

②核黄疸后遗症康复时期漫长.。

③年龄3岁以上的手足徐动型脑瘫儿效果差;

③严重的异常姿势反射ATNR,异常运动模式长期存在者预后不佳;

④营养不良,体质较差,出汗较多,易疲劳儿康复效果差;

⑤反复的呼吸道感染的脑瘫儿效果差;

⑥伴有癫痫,如婴儿痉挛症等预后差,

⑦继发肌腱挛缩,膝反屈,关节变形康复时间长,效果差;

⑧伴有重度精神发育迟滞或语言发育障碍者效果差;

⑨伴有视觉障碍(如视神经萎缩)者效果差;

⑩过度紧张、激惹严重的脑瘫儿效果差。




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